Tingkat Kesadaran

Pengujian tingkat kesadaran didasarkan pada dua cara, yaitu:

1. Secara Kualitatif

• Compos Mentis (conscious): yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya.
• Apatis: yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh.
• Delirium: yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.
• Somnolen (Obtundasi, Letargi): yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.
• Stupor (soporo koma): yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap nyeri. 
• Coma (comatose): yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya). 

 

2. Secara Kuantitatif menggunakan GCS (Glasgow Coma Scale)

Glasgow Coma Scale (GCS)
Eye	Spontan. Terbuka terhadap perintah. Terbuka terhadap nyeri. Tidak responsif.	4 3 2 1	Temuan
Verbal	Terorientasi. Kata dan kalimat baik, tapi membingungkan. Kata baik, kalimat tidak baik. Kata tidak dapat dimengerti, hanya mengerang. Tidak responsif.	5 4 3 2 1	Temuan
Motorik	Mematuhi perintah. Melokalisasi nyeri tapi tidak melakukan perintah dengan benar. Dapat menghindari rangsang dengan tangan fleksi. Hanya dapat fleksi. Hanya dapat ekstensi. Tidak responsif.	6 5   4 3 2 1	Temuan
Total

 

Namun GCS hanya dapat digunakan saat di dalam ruangan karena memakan waktu yang agak lama. Jadi untuk Anda yang bekerja di Unit Kegawatdaruratan sebaiknya memakai AVPU

 

Skala AVPU
Alert Verbal Pain Unresponse	Pasien waspada dan tidak membutuhkan rangsangan. Pasien hanya merespons terhadap rangsangan verbal. Pasien hanya merespons terhadap rangsangan nyeri. Pasien tidak merespons dengan rangsangan apapun.

 

Atau dapat menggunakan ACDU

 

Skala ACDU
Alert Confuse Drowsy Unresponse	Pasien waspada dan tidak membutuhkan rangsangan. Pasien merasa bingung dengan keadaan sekeliling. Pasien merasa ngantuk. Pasien tidak merespons dengan rangsangan apapun.

 

 

 

 

 

 

 

 

Disadur dari:

Myers, Ehren. 2009. RNotes: Nurse's Clinical Pocket Guide. F. A. Davis Company: USA.

 

 

 

Atau Anda dapat mengunduhnya di http://jmp.sh/rlEBmbe :)